Il monitoraggio terapeutico del farmaco (TDM-Therapeutic Drug Monitoring) per farmaci anti-tumorali somministrati per via orale in modalità continuativa consiste nella determinazione delle concentrazioni di farmaco nel sangue con relativa interpretazione del risultato da parte del farmacologo clinico al fine di informare il medico oncologo sul livello di esposizione del paziente al farmaco in modo da supportare la sua decisione clinica sulla gestione della terapia. È un servizio prestato dalla Farmacologia sperimentale e clinica.
Il monitoraggio terapeutico è utile per i farmaci con un indice terapeutico ristretto (ossia in cui la differenza tra la concentrazione efficace e quella tossica è molto piccola), per i quali sia stata dimostrata una correlazione tra le concentrazioni ematiche e l’efficacia e/o tossicità del farmaco e per quelli che esibiscono un’elevata variabilità nei livelli plasmatici raggiunti dai diversi pazienti trattati allo stesso dosaggio. Alcuni farmaci oncologici rispondono a tutte queste caratteristiche e sono quindi buoni candidati per l’applicazione del TDM.
Il monitoraggio terapeutico del farmaco oncologico è di estrema utilità nella pratica clinica, in quanto permette di supportare il clinico nella gestione della terapia consentendo di:
- monitorare il livello di esposizione al farmaco di ogni paziente e suggerire eventualmente strategie costo-neutrali per ottimizzarla;
- spiegare la comparsa di tossicità legata al trattamento farmacologico;
- controllare il rischio di interazioni poli-farmacologiche;
- monitorare la compliance del paziente al trattamento.
In via pionieristica e innovativa a livello italiano, il CRO attualmente offre 13 test diagnostici per varie classi di farmaci. L’analisi viene effettuata su sangue intero fresco in provetta contenente EDTA, con ricetta rossa o dematerializzata.
Prestazioni erogabili
Chemioterapici - Terapie mirate
- Abemaciclib
- Imatinib
- Irinotecano
- Lenvatinib
- Letrozolo
- Niraparib
- Olaparib
- Palbociclib
- Regorafenib
- Ribociclib
- Sorafenib
- Sunitinib
- Taxolo